Послеродовые заболевания. Лечение в Израиле

Послеродовые заболевания являются серьезными патологиями, возникающими у женщин в послеродовом периоде и обусловленными бактериальной инфекцией. Как правило, наиболее часто послеродовым заболеваниям подвержены женщины после проведения кесарева сечения. В клиниках Израиля проводится профилактика, раннее выявление и лечение послеродовых заболеваний при появлении первых симптомов инфекции, что способствует предотвращению развития воспалительных процессов у рожениц.

Возникновение заболеваний после родов обусловлено действием различных возбудителей. Развитие послеродовых заболеваний подразделяют на четыре этапа, которые являются составляющими единого инфекционного процесса.

На первом этапе развития заболеваний в области родовой раны появляются местные проявления инфекционного процесса: воспалительный процесс в области родовой раны, послеродовая язва, послеродовой эндомиометрит, появление послеродовой язвы, а также развитие гнойно-воспалительного процесса на шейке матки, влагалище, вульве и промежности.

На втором этапе появляются местные симптомы воспалительного процесса, которые распространяется за границы родовой раны, но при этом сохраняется локализация процесса воспаления: тромбофлебит бедренных вен, тромбофлебит вен таза, пельвиоперитонит, метрит, метротромбофлебит, сальпингоофорит, параметрит. Если инфекция распространяется со стороны послеродовой язвы или развивается нисходящая инфекция, может развиться кольпит, вульвит, паракольпит и другие подобные заболевания.

Третий этап характеризуется развитием генерализованной инфекции, может возникнуть септический эндотоксиновый шок, разлитой перитонит, прогрессирующий тромбофлебит, анаэробная газовая инфекция.

На четвертом этапе развивается генерализованная инфекция, которая выражается в сепсисе (с метастазами и без метастазов).

Послеродовые заболевания полиэтиологичные, имеют разные клинические формы, вызываются различными микроорганизмами. Каждому виду микроорганизмов присущ специфический набор биологических свойств, которые влияют на развитие послеродовых заболеваний и определяют их характер. Как правило, заболевания после родов развиваются под влиянием грамотрицательных условно-патогенных бактерий (протеи, эшерихии, клебсиеллы). Также развитию заболеваний способствуют микроорганизмы, занесенные из окружающей среды во время разрыва влагалища, промежности или шейки матки. При выполнении кесарева сечения существует вероятность развития инфекции в месте рассечения матки и в операционной ране, располагающейся в передней брюшной стенке. После этого инфекция распространяется по лимфатическим и кровеносным сосудам.

Факторами, влияющими на развитие послеродовых заболеваний, являются: поздние токсикозы, кольпиты, анемии, внегенитальная бактериальная инфекция, кровотечения из половых органов, операции с целью коррекции истмико-цервикальной недостаточности, использование инвазивных методов исследования состояния плода.

Выделяют факторы, способствующие развитию послеродовых заболеваний, которые возникают во время родов: травмы во время родов, преждевременное излияние околоплодных вод, проведение многократных необоснованных влагалищных исследований, пролонгированные роды, выполнение акушерских операций, появление кровотечений из половых органов во время родов или после родов, хориоамнионит, использование инвазивных методов исследования сократительной деятельности матки.

Факторы, которые проявляются в послеродовом периоде и способствуют развитию заболеваний после родов: задержка частей плаценты, анемия, субинволюция матки, воспалительные заболевания половых органов, которые женщина перенесла ранее, эндокринные заболевания, внегенитальные очаги бактериальной инфекции.

Женщины, у которых наблюдаются вышеперечисленные факторы, относятся к группе риска возникновения заболеваний в послеродовый период. С целью предотвращения развития заболевание в послеродовый период в клиниках Израиля проводятся соответствующие превентивные и лечебные мероприятия.

Симптомами, которые характерны для послеродовых заболеваний, являются: озноб, тахикардия, повышенная температура, бессонница, усиление потоотделения, головные боли, понижение артериального давления, эйфория, диспепсические явления, отсутствие аппетита.

К местным симптомам относятся: задержка лохий, появление болей внизу живота, субинволюция матки, появление обильных гноевидных лохий с неприятным запахом, отек промежности, воспаление ран влагалища, промежности, операционного шва после кесарева сечения.

Некоторые послеродовые заболевания развиваются бессимптомно, несмотря на то, что являются достаточно опасными. Поэтому в клиниках Израиля уделяется большое внимание профилактике и терапии послеродовых заболеваний, что дает возможность предотвратить их последствия. Причем профилактика и лечение послеродовых заболеваний начинается еще в период беременности, когда женщина проходит тщательное обследование. В связи с этим многие женщины едут рожать именно в Израиль. В израильских клиниках составляется индивидуальная программа ведения родов для каждой женщины, которая учитывает возможные осложнения послеродовые осложнения.